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2019年度吴江区学生少儿参加居民医疗保险

2019年度吴江区学生少儿参加居民医疗保险缴费告知书

尊敬的家长:您好!

居民医疗保险是政府部门经办的社会基本医疗保险,根据《关于调整学生少儿参加吴江区居民医疗保险有关政策的通知》(吴政办〔2018136号),我区自2019年度开始,对学生少儿参加居民医保政策作出调整。为了使您能够及时了解我区学生少儿参加居民医疗保险的政策规定,维护您的社会医疗保险权益,现就有关参保缴费事宜告知如下:

一、结算年度

2019年度起,我区学生少儿参加居民医疗保险的结算年度为每年11日至1231日。如2018年度已参加居民医疗保险,其2018年度医保结算截止日期调整至20181231日。

二、缴费标准

2019年度我区参保学生少儿个人缴费标准190/年;2018年度已参加居民医疗保险的学生少儿,2019年度参保时个人缴纳110/年。

持吴江居住证满两年以上的18周岁以下非吴江户籍参保对象,个人应缴纳全额保费1320/年,不享受财政补贴。

以上个人缴费中均含20元大病保险费用。

三、参保缴费

2019年度学生少儿参保缴费时间为20189月至1220日。根据参保信息采集进度,按不同类型人员分期缴费,具体缴费时间及方式安排如下:

(一)9月起开通缴费通道的参保对象:

18周岁以下吴江户籍学生少儿,可直接关注“吴江人社”微信公众号自助缴费,缴费流程见文末。

(二)1020日起开通缴费通道的参保对象:

1.以下人员可直接关注“吴江人社”微信公众号自助缴费:

★按吴江区新市民积分管理办法取得入医准入卡的新市民子女

★本区高中、中专、技校与职校(不含大专段)就读的18周岁以上吴江户籍学生和所有非吴江户籍及外籍学生

★本区托儿所、幼儿园、小学、初中、特殊学校就读的外籍学生少儿(持外国人护照/永久居留证/港澳居民来往内地通行证/台湾人员来往大陆通行证)

1.  2.以下人员需先至居住地所在镇居民医疗保险经办点办理相关参保登记手续(节假日除外)后再行自助缴费:

★本区托儿所、幼儿园、小学、初中、特殊学校就读的非吴江户籍学生少儿(父母一方为吴江户籍)

所需材料:本人身份证(或户口簿)、出生证、父母一方的户口簿

★区外就读的非吴江户籍中小学生(父母一方为吴江户籍)

所需材料:本人身份证(或户口簿)、出生证、学生证(或学籍证明)、父母一方的户口簿

★持本区居住证满两年以上的18周岁以下非吴江户籍学生少儿

所需材料:本人身份证(或户口簿)、满两年以上本区居住证

(三)以上可直接自助缴费的参保对象,如未查询到缴费信息,请至户籍地(非吴江户籍至居住地)所在镇居民医疗保险经办点办理相关确认手续(节假日除外

四、免缴对象

本区户籍的低保人员、低保边缘人员、特困供养人员、孤儿、临救大病人员、重点优抚对象、建档立卡人员、困难残疾学生个人免缴医疗保险费,由财政全额补助。

以上免缴对象,如通过自助缴费渠道未查询到免缴信息,请至户籍地所在镇居民医疗保险经办点办理相关确认手续(节假日除外)。

五、特殊类型

未在申报缴费期(20189月至1220日)内办妥参保缴费手续的学生少儿,不再办理2019年度居民医疗保险参保手续。以下两种情况除外:

(一)新生儿(出生三个月内)

由父母持新生儿户口簿到户籍地(非吴江户籍新生儿到居住地)所在镇居民医疗保险经办点办理中途参保登记手续,缴纳全年医疗保险费后享受居民医疗保险“学生少儿类”待遇,待遇享受时限为自出生之日起至当年医保年度结束。首次参保时间与出生时间跨结算年度的,可补缴出生年度医疗保险费。

(二)户籍迁入学生少儿(户籍迁入一个月内)

由父母持参保人员户口簿到户籍所在地镇居民医疗保险经办点办理中途参保登记手续,缴纳全年医疗保险费后享受居民医疗保险“学生少儿类”待遇,待遇享受时限为自参保之日起至当年医保年度结束。

出生时间超过三个月的新生儿、户籍迁入时间超过一个月的学生少儿,只能在最近一次申报缴费期内办理下一年度医疗保险参保手续。

六、缴费票据

学生少儿缴纳的居民医疗保险费,在缴费期结束后,通过两种渠道发放专用缴费票据:本区就读的学生少儿由所在学校(托幼机构)负责发放,其他学生少儿可至所在镇居民医疗保险经办点申领。

七、就医凭证(社会保障卡)

未领取社会保障卡的参保对象,在缴费期结束后,通过两种渠道发放社会保障卡,作为今后就医结付医疗费用的凭证:本区就读的学生少儿由所在学校(托幼机构)负责发放,其他未在学校领取到社保卡的学生少儿,需至各镇人社服务中心申办社会保障卡。

 苏州市吴江区人力资源和社会保障局

                                                         20189

 

 

2019年度学生少儿医保常见问题及解答

 

1.      1.学生少儿医保和居民医保有什么区别?

答:学生少儿是居民医疗保险中一类特定的参保对象。2019年度,吴江区对学生少儿参加居民医保的政策做出了调整,结算年度调整为201911日至20191231日。如2018年度已参加吴江区居民医疗保险的学生少儿,其医保结算截止日期调整至20181231日。

 

2.2019年度学生少儿参保对象有哪些?

答:在经教育行政部门批准设立的吴江区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童。其中在我区托儿所、幼儿园、义务教育阶段学校就读的非吴江户籍人员的子女参保的,应按我区新市民积分管理办法取得入医准入卡。

吴江户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童(婴幼儿),以及父母为吴江户籍,在外地学校就读的中小学生。

非吴江户籍,年龄在18周岁以下的少年儿童(婴幼儿),若不在上述两类人员范围以内,持吴江居住证满两年以上的,经所在区(镇)批准后可在我区参保。

 

3.2019年度学生少儿参加居民医保缴费标准是多少?

答:2019年度我区参保学生少儿个人缴费标准190/年;2018年度已参加居民医疗保险的学生少儿,2019年度参保时个人缴纳110/年。

持吴江居住证满两年以上的18周岁以下非吴江户籍参保对象,个人应缴纳全额保费1320/年,不享受财政补贴。

以上个人缴费中均含20元大病保险费用。

 

4.2019年度学生少儿参加居民医保缴费时间是什么时候?如何缴费?

答:2019年度学生少儿参保缴费时间为20189月至1220日。根据参保信息采集进度,按不同类型人员分期缴费,具体缴费时间及方式安排如下:

9月起,18周岁以下吴江户籍学生少儿可直接关注“吴江人社”微信公众号自助缴费。

1020日起,取得入医准入卡的新市民子女,本区高中、中专、技校与职校(不含大专段)就读的18周岁以上所有学生,本区托儿所、幼儿园、小学、初中、特殊学校就读的外籍学生少儿可直接关注“吴江人社”微信公众号自助缴费;本区学校(园、托儿所)就读的非吴江户籍学生少儿(父母一方为吴江户籍),区外学校就读的非吴江户籍学生少儿(父母一方为吴江户籍),持本区居住证满两年以上的18周岁以下非吴江户籍学生少儿,需先至居住地所在镇居民医疗保险经办点办理相关参保登记手续(节假日除外)后再行自助缴费。

 

5.自助缴费过程中查询不到参保缴费信息怎么办?

答:如符合参保条件的人员未能查询到缴费信息,请至户籍地(非吴江户籍至居住地)所在镇居民医疗保险经办点办理相关确认手续(节假日除外)。

 

1.      6.自助缴费订单未支付成功,重新输入后再次提交显示“医保项目已提交,请勿重复提交”,该如何操作?

答:如重新输入后提示“医保项目已提交,请勿重复提交”,请点击文字下方的“确认”按钮,会自动跳转到支付页面,请选择“支付”进行下一步操作。

 

1.      7.今年三月份小孩已经参加了居民医保,还需要参加学生少儿医保吗?

答:今年1-3月缴纳的是2018年度居民医疗保险,目前申报缴费的是学生少儿参加2019年度居民医疗保险,两者是有效衔接的关系。如属于居民医保中学生少儿类参保对象,请根据申报缴费时间安排,在20181220日前办理参保缴费手续,避免因漏保而无法享受2019年度居民医疗保险待遇。

 

1.      8.如果错过学生少儿的缴费时间,明年1-3月份还能按普通居民参保缴费吗?

答:学生少儿归属于居民医保,是其中一类特定的参保对象,有特定的医保结算年度及医保待遇。学生少儿2019年度的参保缴费期为20189月到1220日,未在规定时间内缴费的视同于放弃了参保资格20191-3月不再按普通居民进行参保缴费。

 

1.      9.学生少儿参加居民医保的参保对象限18周岁以下,有明确的出生日期吗?

答:18周岁以下的学生少儿,是指以2019年度起始时间(201911日)为时间节点计算未满18周岁,即200111日后出生的人员。

本区高中、中专、技校与职校(不含大专段)就读的学生不限18周岁。

 

1.      10.单位要报销保费的,缴费发票什么时候领取,如何领取?

答:专用缴费票据在缴费期(20189-1220日)结束后再行发放。本区就读的学生少儿由所在学校(托幼机构)统一发放,未在学校(托幼机构)领取到缴费票据的学生少儿可至各镇人社服务中心领取。

 

1.      11.学生少儿参保后,如何领取社会保障卡?

答:参加居民医疗保险的学生少儿,以社会保障卡作为今后就医结算的凭证。未领取社会保障卡的参保人员,可在缴费期结束后分类领取:本区就读的学生少儿由所在学校(托幼机构)负责发放,其他未在学校领取到社保卡的学生少儿,需至各镇人社服务中心申办社会保障卡。

 

1. 12.学生少儿参加的居民医保与在学校参加的保险是否有冲突?

答:学生少儿参加的居民医疗保险是政府部门经办的社会基本医疗保险,可按规定享受门诊、门特和住院的医保待遇,凭社保卡在定点医疗机构直接刷卡结算,与在学校参加的商业保险并不冲突。

 

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